الإلتهاب الشُعَبي الحاد ( النزلة الشُعَبية )

بسم الله الرحمن الرحيم

ما هو الإلتهاب الشعبي الحاد ؟
هو عبارة عن عدوى و التهاب يصيب بطانة الممرات التنفسية الشعبية الهوائية ، وهي الممرات الهوائية الكبيرة التي تربط بين القصبة الهوائية و الرئتين .

ورغم أن الالتهاب الشعبي يجعلك تسعل ، إلا أنه ليس بمثابة العدوى التي تصيب الرئة مثل الالتهاب الرئوي ، غير أنه عندما لا تتحسن حالة الإلتهاب الشعبي فإنه قد يتحول إلى التهاب رئوي لاسمح الله .
وغالباً ما يبدأ الالتهاب الشعبي الحاد عن طريق عدوى من شخص مصاب تنتقل إلى القسم العلوي من الجهاز التنفسي (ويشمل الأنف و الجيوب الأنفية و الأذنين و البلعوم) ويكون السبب فيها عادة أحد الفيروسات ، وقد تأتي العدوى البكتيرية أحيانآ في أعقاب العدوى الفيروسية .
إن الرضع و الأطفال و المسنين و المدخنين وكذلك أولئك المصابين بأمراض الرئة و القلب المزمنة هم الأكثر عرضة للإصابة بالالتهاب الشعبي الحاد نتيجة لعدوى القسم العلوي من الجهاز التنفسي . وهم كذلك أكثر عرضة للإصابة بالإلتهاب الرئوي الناتج عن تفاقم حالة الالتهاب الشعبي .
وعندما تستمر الأعراض أو تعود مجدداً على فترات (وهو مايحدث عادة لدى المدخنين) تسمى هذه الحالة الالتهاب الشعبي المزمن .
معظم حالات الالتهاب الشعبي الحاد تختفي في غضون أيام قليلة من دون آثار دائمة ولله الحمد بالرغم من أن السعال قد يستمر لأسابيع.
إذا تكررت نوبات من التهاب الشعب الهوائية، فعليك القيام بزيارة الطبيب فقد تكون لديك مشكلة صحية مزمنة-مثل الربو أو التهاب الشعب الهوائية المزمن-عندها قد تحتاج إلى عناية طبية خاصة ومستمرة.

الأعراض
إن نوبات السعال المتكررة المصحوبة ببلغم(مخاط)أصفر أو أخضر اللون هي واحدة من أهم أعراض وعلامات الالتهاب الشعبي الحاد(وتعتبر مادة المخاط مادة طبيعية تفرز من البطانة الرقيقة للمرات الهوائية الصغيرة بالرئتين،وتعمل خلايا متخصصة على إزاحة هذا المخاط من أضيق جزء بالرئتين إلى الحلقوم)ولكن عندما تلتهب الممرات الهوائية في الرئتين فإن البطانة الرقيقة تفرز كميات كبيرة من المخاط وبتكرار هذا ومع مرور الوقت تتكون كميات أكبر من المخاط ممايؤدي لسعال مستمر،وبالإضافة لهذا تضيق الممرات الهوائية مسببة صفير وصعوبة في التنفس. ويحفز وجود مثل هذه الالتهابات على إنتاج البلغم الأمر الذي يزيد من إعاقة ممرات الهواء ويؤدي في نهاية الأمر إلى إصابة الإنسان بعدوى بكتيرية في الرئة ويدل على ذلك تغير لون المخاط من الأبيض إلى الأصفر أو الأخضر. فإذا استمرت هذه الأعراض(سعال متكرر مع المخاط) مدة ثلاث شهور على الأقل لمدة سنتين متعاقبتين فإن هذا يسمى التهاب الشعب الهوائية المزمن.

أما الأعراض المبكرة لحالات التهاب الشعب الهوائية الحاد فهي :
-حمى خفيفة. -صداع خفيف. -ارتجاف.
-خشونة أو صفير في الصوت.
-سعال متواصل وشعور بأن شيئاً ما يقبع وراء عظمة الصدر.

وحتى بعد زوال العدوى ، قد تستمر في بعض الأحيان كحة جافة متقطعة لعدة أسابيع لأن بطانة الممرات الهوائية لا تزال متهيجة .
وأهم مضاعفات المرض هو حدوث الالتهابات الرئوية الفصية والشعبية والتهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى لاسمح الله.

خيارات التشخيص و العلاج
عادة ما يزول الالتهاب الشعبي الحاد بعد 4 إلى 5 أيام دون مضادات حيوية فلاتقلق.
فإذا أصبت بحمى تناول مسكن مثل بنادول أوإسبرين أو أي بديل له .
استرح وأكثر من شرب السوائل – من 8 إلى 12 كوباً يومياً – لتخفيف لزوجة البلغم وجعله أيسر طرداً مع السعال .
كما أن التنفس في هواء دافيء رطب يساعد كذلك على تفكيك الافرازات، وإذا لم يكن لديك مبخر أو مرطب ، فقف في الحمام وافتح الدش الساخن أو مياه البانيو أو مياه الحوض الساخنة ولف رأسك بمنشفة أثناء تنفس البخار .
وإذا كنت مدخناً فتجنب التدخين طوال مدة مرضك على الأقل ، وأهم خطوة يمكنك اتخاذها لتحسين صحتك ورئتيك بالذات هي أن تقلع عن التدخين للأبد !فلاتتردد.

متى تطلب المشورة الطبية؟
-عندما يكون السعال شديداً لدرجة يمنعك من النوم.
-عندما يكون السعال شديداً لدرجة يمنعك من التنفس بشكل طبيعي.
-إذا كنت تعاني من حمى مستمرة أكثر من 3أيام أو حمى شديدة لاتستجيب لخافضات الحرارة.
-إذا أصابتك رعشة إرتجف لها جسدك رغماً عنك.
-إذا كنت تعاني من سعال مصحوب بمخاط دموي أو لونه أصفر أو أخضر أو مصحوباً برائحة كريهة.
-إذا كان لديك مرض مزمن في القلب أوالرئة مثل الربو.
-لديك نوبات متكررة من التهاب الشعب الهوائية.

عندها سوف يجري طبيبك فحصاً عضوياً يشمل الاستماع إلى صوت صدرك من خلال السماعة وأخذ عينات من المخاط حتى يمكن فحصها ميكروسكوبياً بحثاً عن البكتيريا .
فإذا شك الطبيب في عدوى بكتيرية فقد يصف لك مضاداً حيوياً (عادة على شكل أقراص) كي يساعدك في علاج العدوى لعدة أيام.
وفي بعض حالات التهاب الشعبي الحاد ، قد يوصف لك دواءاً موسعاً للشعب ، عادة في شكل بخاخة تستخدم لفتح ممرات التنفس .
اطلب من طبيبك أن يصف لك دواء لتخفيف البلغم أو تهدئة السعال كي يساعدك على النوم ليلآ إن إحتجت لذلك.

مايجب عمله:
إذا كنت تعاني من نوبات متكررة من التهاب الشعب الهوائية فقد يكون السبب من البيئة التي تعيش فيها كالجو البارد مثلاً أوالرطوبة وخصوصاً مع زيادة تلوث الهواء أوالتدخين فهما يجعلانك أكثر عرضة للالتهاب الشعبي، وعندما تكون المشكلة حادة، فقد تحتاج إلى إعادة النظر في تغيير أسلوب حياتك ومكان منزلك وعملك وسيكون تركك التدخين بالذات هو أهم عمل يجب أن تقوم به.

وهذه التدابير التالية يمكن أيضاً أن تساعد على منع الالتهاب الشعبي وحماية رئتيك بإذن الله:
1-دع الطبيب يجري فحصاً لتحديد إذا كانت الاصابة التهاباً مزمناً في الشعب الهوائية أم حالة أشد إنذاراً بالخطر. وتنطبق هذه النصيحة على المسنين ومرضى السكري والقلب بشكل خاص.
2-توقف عن التدخين وتجنب الجلوس مع المدخنين(التدخين السلبي).
3-تجنب الهواء الملوث بالغبار.
4-استخدم مدفئة لتدفئة منزلك مع الحرص على نظافتها بانتظام حتى لاتنمو داخلها البكتيريا والفطريات.
5-إذا حدثت صعوبة في التنفس أو الشعور بالضيق في أوسط الصدر يجب على المصاب أن يستنشق البخار ثلاث مرات يومياً.
6-إذا لم يظهر تحسن ملموس في غضون يومين يلزم إستشارة الطبيب.

إعداد\ د.رهام الحربي.
مراجعة\ د.عبدالرحمن العمودي.
إشراف\ د.محمد الغامدي.



الجمعية السعودية - لطب الأسرة والمجتمع[1]=1#0000014460