بسم الله الرحمن الرحيم
هل يعاني أحد منا من هم أو حزن أو ضيق أو كسل أوكثرة الصعوبات والمشكلات ـ
هل يشكو أحد منا من أي مرض ولم يجد له علاجا في أي مكان
هل أحد منا يشعر بشيء من الكسل أو التعلق بشيء من الذنوب والمعاصي
ـ هل يحس أحد منا بشيء من السلبيات في حياته ولايدري لها سببا .
هل يطمح أحد منا في سمو وعلو إيمانه ـ
هل ترغب بأن يكون علاجك بالقرآن الكريم والهدي النبوي الشريف .
أجب على هذه
الأسئلة التشخيصية المختصرة

الإسم أو الأسم المستعار : ـــــــــــــــــــ
الجنس : ــــــــــــــــ العمر : ــــــــــــــــــ
فصيلة الدم : ـــــــــــــــ
العنوان :
الدولة : ـــــــــــــــــــــ المدينة : ـــــــــــــــــــــ
المذهب : ـــــــــــــــــــــــــــــــ
أعزب : ـــــــــــــــ متزوج : ـــــــــــــــ مطلق : ــــــــــــــ أرمل : ـــــــــــــــــ

للرجل
عدد الزوجات ـــــــــ عدد الأولاد ـــــــــــ عدد البنات ــــــــــــــــــ

عرض مختصر عن الحالات التالية : ــ
الحالة التعبدية :
الحالة السلوكية ( العصبية ) :
الحالة الصحية :
مرض مزمن : ــــــــــــــــــــــــــــ عمليات جراحية : ــــــــــــــــــــــــــــــــــ
يخص الرجال :
حالة الحيوانات المنوية ــــــــــــــــــــــــ أمور أخرى جنسية ــــــــــــــــــــــــــــ رائحة من الفم أو الجسد ـــــــــــــــــــــــــــــــ
يخص النساء :
الدورة منتظمة ــــــــــــــ نزيف مستمر ــــــــــــــــــ إجهاض وعدد المرات ــــــــــــــ
هل الهرمونات متزنة ــــــــــــــــ رائحة من الفم أو الجسد أو الرحم ــــــــــــــــــــــــــــــــ أمور أخرى ــــــــــــــــــــــــــــ

الحالة النفسية ـ أدوية نفسية :
الحالة الذهنية :
رؤية أشياء غريبة في اليقظة أو المنام : ــــــــــــــــــــــــــــــــــــــــ
نوع الأحلام : ( كوابيس ـ أحلام أخرى)
الحالة الأسرية : مع الزوج ـ الأهل ـ الأرحام :
الحالة الإجتماعية : ( مع عامة الناس ) :
الحالة العملية ( في العمل أو الوظيفة ) :
الحالة الروحية :
ماهي أكثر الآيات تأثيرا عليك : آيات السحر ـ العين ( الحسد ) ـ المس (الجن ،الشياطين )
هل أحد من العائلة مصاب بمرض روحي :
رأي من سبق من الرقاة والمعالجين :
هل هناك إضافات أخرى :



--------------------------------------------------------------------------
الله تعالى الشافي

وهوسبحانه وتعالى خير حافظ

نسأل الله العظيم رب العرش العظيم لكم الشفاء وجميع المسلمين .